我家女儿一直坚持，全家人应该每人用一支牙膏，请问有这个必要吗？
吕斌：家庭成员每人都要有一套独立的洁牙套装，包括漱口杯牙膏牙刷都要分开使用。因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境，平时无论多注重口腔清洁，依旧会有残留的细菌附于牙刷毛的间隙中。如果一家人合用一支牙膏，使用者口腔中的细菌都会在管口聚集，随后又通过牙膏或者牙刷将细菌带走，从而形成细菌传播。
此外，每个人的牙齿健康状况不一，如有的有牙周病，有的有龋齿，应当对症使用牙膏。如果牙齿健康，选择普通牙膏即可；防治龋齿，可以选择含氟牙膏或者一些有针对性的药物牙膏。最好按不同人的需求选择适合自己的牙膏。尤其是儿童，应选用含氟量低的儿童专用牙膏。
我母亲有个习惯，每次生病第一次吃药都要吃双倍剂量，这样是否会见效更快？
吕斌：这样做非常不妥。药物在服用后，大部分由肝脏负责解毒，然后从肾脏经尿液排出体外。如果患者因为治病心切，盲目地超量服用，就会造成肝脏肾脏负担过重，严重的可引起肝脏肾脏器质性损害。
当然，有些药物，如某些抗生素，在第一次服用时会要求加量。这是因为，有些抗生素在体内达到一定的浓度才会起作用。不过，这个剂量必须是在安全范围内的，比如阿基霉素等抗生素就可以加量吃，而其他药物就不适合加量服用了。
我小便一直困难，医生说是因为我的腰椎有毛病，请问，腰椎的毛病怎么会影响小便呢？
吕斌：人体的排尿活动是一种反射活动，排尿或贮尿任何一个环节发生障碍，均可出现排尿异常，临床上常见的有尿频尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈过多而不能排出者称为尿潴留，尿潴留多半是由于腰骶部脊髓损伤使排尿反射初级中枢的活动发生障碍所致。当人体脊髓受损，导致初级中枢与大脑皮层推动功能联系不畅时，就有可能出现尿失禁。此时，需要及时就医，一旦错过最佳的手术时机，排尿功能将很难获得好转。
（吕斌：广西医科大学附属医院主任医师）
编辑陈陟czmochou@163.com
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