取环是小手术，但不是小事

　　妇产科门诊有许多小手术，每一个手术对医生、对患者而言，都不是小事！
　　一位50岁的女士绝经1年多了需要取环。前两天，医生检查发现她有萎缩性阴道炎，治疗了2天，阴道清洁度达到手术需要的要求了。今天手术前常规测量血压后，护士告诉她血压比较高，需要安静地休息半小时再复测，如果还高的话今天就不能做手术了，需要把血压控制好了再做。她说：“我没有高血压，你给我写低一点就行了！”当护士告诉她这样做不可以的时候，不得了了，这位手提精致小袋，着装齐整，修饰还算得体的女士在门诊等候区大喊大叫起来，而且骂的话让人哭笑不得，譬如你们想干什么？！取环这样小的手术，值得你们这样大惊小怪吗？！你们就是想拖延我的时间，多赚我的钱！你们医生护士坐在家里都有钱挣，还要赚我这点钱！
　　为了不扰乱当时的医疗秩序，更为了安抚她的情绪，医生护士们劝的劝，哄的哄，总算让她安静下来了。反复测了几次，一个小时后，她的血压总算在安静休息后达到了正常的临界值。
　　手术中，虽然她没有申请无痛麻醉，但麻醉医生却格外认真的监护，给她做手术的医生除了严格遵守技术操作规程外，更是在扩张子宫颈口和取环时动作既轻又缓慢，尽量减轻疼痛，避免对她的不良刺激。
　　最后顺利把环取出来了，观察了半小时，她回家了。大家真的松了一大口气，但也有些沮丧，埋怨着认真负责，还被她无理由地乱骂了一通，现场的医生护士都在摇头叹气。后来一位老医生说算了，只要她的手术顺利、安全就好。大家也就释然了。
　　这位女士没有说错，取环的确是小手术。但是她不知道，没有一个手术是小事！取环手术也不是小事！
　　首先，被取环的人手术前检查应该正常，比如阴道分泌物如果不正常就去手术，可能环取出来了，却会引发生殖系统感染——子宫内膜炎、附件炎，甚至盆腔炎；比如绝经后的妇女、更年期的妇女如果有血压高，血脂高，血液的粘稠度高，取环的过程中各种刺激可能诱发心脑血管意外，甚至丢失生命；就算要取环的人检查一切正常，医生在手术前仍然无法知道你的环有没有嵌顿在子宫肌肉中（老百姓说那个环长在肉里了），如果出现这种情况，无疑会增加取环时患者的痛苦和医生操作上的困难。
　　就这位女士而言，50岁，绝经后1年，子宫、宫颈萎缩，血压在正常和异常的临界，环已经放了二十多年，这些都是取环手术潜在的风险，这些潜在的风险什么时候会导致人体的伤害，伤害有多大，都是不好预测的。
　　取环手术的第一步需要扩张子宫颈口（这样取环的器械才能进入子宫腔），这会引起疼痛，有时还能引起反射性的心率减慢；取环钩进入子宫腔后，钩那个环需要医生的灵巧和技巧——因为医生看不到环，只能凭取环钩传到手上的感觉，去感觉去了解环在子宫内的位置，钩到环了，能否直接把它拉出来，或者想办法拉出来，还是要凭感觉，凭经验（要感觉这个环是否嵌顿，嵌顿的深不深），生拉硬扯是要出大事的。所以，顺利的几分钟就取出来了，复杂的不顺利的，手术时间自然要延长，患者的痛苦就多了。个别极其困难的就不是取环时间长短、有多么疼痛的问题了，而是需要再次手术的问题，需要特别的设施才能取出来（例如宫腔镜下的手术取环）。
　　取环能是小事吗？医生能不慎重吗？
　　患者也要理解医生的谨慎，即便这样做让您有些麻烦，您仍然应该不厌其烦，因为这和生命相关！