王波问:经常起立后晕倒是病吗?
结论:可能是体位性低血压惹的祸。
谢南姿答:老杨是一名80多岁的老先生,患高血压病已30多年,他一直都利用药物将血压稳定在130/70mmHg左右。最近,老杨时常感到头昏,躺在床上休息一下就会好转。一天,老杨在起身小便后,突然眼前发黑,急忙坐在身旁椅子上,过了10多分钟才缓过来,但仍头昏不止,再一看小便已经不知不觉流了出来。老杨叫了120,送院途中,测血压70/40mmHg,送到医院后,再测血压已达120/60mmHg,这时老杨头昏也已经好转。
经过住院检查,发现老杨这次发病都是“体位性低血压”惹的祸。体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的可达30%~50%。体位性低血压危害极大,反复低血压可引起大脑、心脏、肾脏等重要器官缺血、缺氧,导致脏器功能快速减退。
那么,体位性低血压常见信号有哪些呢?一般情况下,当体位突然变化、服用降压药后或夜间排尿后出现以下症状时需要就诊:自测直立时血压偏低;站立不稳;视力模糊;头晕目眩;软弱无力;大小便失禁;晕厥。
在发生体位性低血压时,就诊前,需要立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒,苏醒后,尽快就医。而对发作持续较长而神智不清楚的病人,需要立即就诊。(上海市同济医院老年医学科主任 谢南姿)
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