“老毛病”隐藏“新问题”

　　张阿婆是我收治的一位终生都不会忘记的患者。她近８０岁，和蔼可亲，很有风度，文化素养高，空暇时间听听戏曲，和孙辈谈古论今、谈论时下流行话题是她最大的乐趣。就是这么一位对生活挚爱的老人，最后来到我这里接受治疗时，已经是肿瘤晚期，手术后半年就离开了人世，这是怎样的人生“悲剧”！

　　事情还得追溯到几年前，张阿婆一直有“尿路感染”的老毛病，隔三差五就会有小便疼痛、小便次数多，严重时下腹部也可有阵阵疼痛，到多家医院看过，诊断明确。由于生理的原因，尿路感染也是困惑众多老年妇女的顽疾之一。因此每次肚子一痛，张阿婆就知道老毛病又发了，上医院输液、用几天抗生素就会好转。这次来看病是因为张阿婆自己摸到肚子上有一“包块”，经过仔细检查以及辅助ＣＴ、肠镜检查，明确是晚期升结肠癌伴有肠梗阻。经仔细询问张阿婆，得知这一年来腹痛明显比以前发作的次数多，而且大便不好，经常是几天没有大便，有时一天又会有多次稀便，总以为是老毛病……

　　回过头来我们分析张阿婆的病情，早期的尿路感染可能是单纯的尿路感染，近来持续加重的尿路感染可能是结肠癌侵犯右侧输尿管导致，而且腹痛主要是由于结肠癌伴发肠梗阻所致，已经不是早先的尿路感染那么简单了。如果早点向医生反映大便不正常的情况；如果早点接受腹部体检；如果早点接受肠镜检查……结果可能就完全不一样。

　　所以，作为一名医生，我想对同行说，让我们对病人仔细再仔细，不要放过一点蛛丝马迹；同时我也想对病人说，当您有什么不舒服时，还是要找医生帮忙弄清不舒服的原因，也就是要找到病根，尤其不能忽视“老毛病”中的“新问题”。

　　

　　据《家庭医生报》

　　编辑／王翠萍