乍暖还寒防流感

　　上篇：观察症状，早日确诊，及时治疗

　　

　　一旦发现类似感冒的症状，患者或家人要认真观察症状，争取早确诊，首先要——

　　

　　区分是流感还是感冒

　　文／佚名

　　

　　提起感冒，无人不晓，但对“流感”、“感冒”的内涵很多人并不清楚，在此简述其区别。

　　流行性感冒（简称流感）：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙３种类型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异，往往造成暴发性流行或大流行，一般３年一个流行高峰，发病人数多，全身症状严重，影响健康和劳动能力。

　　但流感病毒的毒株经常变异，因此难以预测哪些年度流行哪些病毒类型，只能推测可能是哪种类型，若根据预测接种为细菌所致，包括普通感冒、急性咽喉气管炎、疱疹性咽喉炎、咽结膜炎等疾病，而上呼吸道感染（简称上感）是这些病的总称。

　　感冒：祖国医学称“伤风”，其主要病原体有鼻病毒，其次为副流感病毒、月家病毒、埃及病毒、柯萨奇以及呼吸道合胞病毒，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，２～３天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经５～７天痊愈。

　　据《健康生活报》

　　编辑／平湖秋月

　　

　　流感的分型

　　

　　若确认为流感，还要看它属于流感的哪种类型，以便及时对症治疗。

　　

　　冬春季是流感的高发季节，临床要注意分型与治疗，其临床特点为起病急，有发热、头痛、流涕、全身酸痛及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，可有区域性大流行趋势。临床表现潜伏期１～３天，最短仅数小时，根据临床表现分为三型。

　　单纯型流感有头痛、乏力、发热、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、干咳等症状。热程３～４天，退热后全身症状好转，但上呼吸道症状常可持续１～２周。

　　肺炎型流感主要发生于老年、幼儿或慢性心、肺、肾疾病者。初起如同单纯型流感，１～２天后症状加重，可有发绀、心衰、两肺湿罗音。Ｘ线显示两肺絮状、斑片状或结节状阴影，严重者可因心功能衰竭、肺水肿而死亡。

　　中毒型和胃肠型流感中毒型极少见，主要表现为高热及循环衰竭、休克、ＤＩＣ等，病死率高。胃肠型流感以呕吐、腹泻为主要特征。

　　实验室检查急性期白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高。如合并细菌感染则白细胞及中性粒细胞增多。鼻咽部涂片或下鼻甲印片细胞学检查可发现柱状纤毛上皮细胞坏死及胞浆内的嗜酸性包涵体，用荧光抗体直接或间接染色检查抗原敏感性较高，有早期诊断价值。病毒分离可获阳性结果。

　　

　　据《农村医药报》

　　编辑／王翠萍

　　

　　判断感冒轻重

　　以体温３８．５℃为界

　　

　　感冒患者常常伴有发烧，这也是判断病情轻重的一个重要指标，一般以３８．５℃为轻重界限。

　　若体温未超过３８．５℃，没什么浓痰，仅是打喷嚏、流鼻涕，不用吃药，只要多喝水、多休息，过一个星期，感冒发烧自然会消失。偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制，有利于增强免疫力。所以，一发烧千万不要急于吃药退烧，最好让其发出来，熬几天可能就好了。

　　如果超过这个界限，再拖病情就会加重，还有可能引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降，继而会有细菌传到下呼吸道，引发肺炎。一般来说，引发肺炎的概率只有５％左右，继发心肌炎概率是１％。但千万不能小觑，要尽快就医。

　　据《健康人报》

　　编辑／王翠萍

　　

　　流感的治疗

　　文／李华

　　

　　１．一般治疗 严密隔离、卧床休息，多饮水，给予易消化的饮食，饭后用温盐水漱口。

　　２．对症治疗 高热、烦躁不安者给予复方阿司匹林０．４２ｇ、苯巴比妥１５～３０ｍｇ口服，消化道症状较重者应适当补液，并注意水、电解质平衡。干咳可用喷托维林（咳必清）２５ｍｇ或复方甘草合剂１０ｍｌ，每日３次口服。剧咳不止可用司待因１５～３０ｍｇ，每日３次口服，但不宜长期使用。

　　３．抗病毒治疗 金刚烷胺和甲基金刚烷胺可阻断甲型流感病毒复制，起病４８小时内用药可缩短病程，减少并发症，成人１００ｍｇ，每日２次口服，儿童每天４～５ｍｇ／ｋｇ口服，疗程３～５天；利巴韦林对甲、乙型流感均有效，用５ｍｇ／ｍｌ溶液滴鼻或雾化吸入可缩短排毒时间并改善症状；利巴韦林口含片每４小时１００ｍｇ连用２～３天。

　　４．抗菌治疗 合并细菌感染及中毒症状重者可选用抗菌药物治疗。

　　据《农村医药报》

　　 编辑／王翠萍

　　

　　下篇：流感季节，积极应对，预防为先

　　

　　流感本身不可怕，可怕的是流感所引发的各类并发症，如肺炎球菌肺炎等。流感病毒感染人后，对身体抵抗力较弱的人群可引起多种继发性感染。

　　

　　流感高发期 快去种疫苗

　　文／方琦

　　

　　随着气温的变化，各种呼吸道传染病尤其是流行性感冒又进入了高发期。据西安交通大学第二附属医院呼吸内科主任医师李满祥介绍，流感的高发季节一般在每年冬春季。高发季节如何远离流感病毒的侵扰？听听专家的建议。

　　抵御流感病毒八要点

　　流感病毒最重要的传播途径是空气飞沫，也可以通过被病毒污染的手帕或衣物传播，所以对流感来说，最好的方法是预防。

　　李满祥主任医师提醒，应注意以下八个要点。

　　★经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。

　　★避免和流感病人接触。

　　★避免受凉、淋雨，避免过度劳累。

　　★坚持锻炼，多晒太阳，增强体质。

　　★坚持冷水洗脸，经常按摩面部。如自身免疫力较差，反复感染流感，可在医生的指导下口服转移因子、黄芪口服液、胸腺素等。

　　★勤洗手，脏手远离眼嘴鼻。

　　★有症状不外出，出门戴口罩。

　　★冷天也要勤晾晒被褥。

　　接种疫苗是最有效的预防手段

　　李满祥主任医师特别强调，流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。尤其是老人、小孩，有心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病的人，需要及时接种流感疫苗。正在发烧的病人、慢性病发作期的患者以及怀孕３个月以内的孕妇等则不适合接种流感疫苗。