他们在地下能活多长时间?

2010年8月5日下午，智利北部阿塔卡马沙漠的圣何塞铜矿发生塌方，33名井下工人被困在地面以下700米处。尽管这些矿工现在生命安全，但由于救援难度极大，按照目前的救援进度，他们要在圣诞节前才有可能被营救出来。对此，智利卫生部部长贾姆·马拉尼奇也对地下的矿工道出了实情。

　　这也意味着，井下的33名矿工还要在地下呆上长达几个月的时间，他们也将面临巨大的生存挑战，表现为生理和心理多个方面。

　　能量供给与全面营养

　　人的生存首先需要食物和水，在这些方面对于被困的矿工已不存在问题，因为救援人员通过钻孔打通了一个15厘米的小通道，已经能为矿工们输送食物和水了。而且，为了让他们获得足够的养分，智利政府请求美国宇航局伸出援手，提供太空口粮让他们可以健康地活下去。

　　另外，智利卫生部部长表示，已给矿工们制定了合理的食谱，而且智利媒体公布了矿工们金天的菜谱：8月31日，早餐是由牛奶和其他营养品合成的混合液体，之后有酸奶和燕麦片；午餐是火腿三明治，下午加餐是酸奶和猕猴桃，以便帮助消化；晚餐是果酱三明治，此外还有茶包、草药包和热水瓶，全天人均摄入的食物热量约2000卡路里。9月1日，矿工们吃上了大米饭和炖烂的牛肉或猪肉。虽然简单，这却是他们被困后的第一顿热饭菜。

　　但是，人类并非仅仅是有食物和水就能健康生存下去。人的健康生存一般需要七大营养素，包括蛋白质、糖(碳水化合物)、脂肪、水、维生素、矿物质和膳食纤维。而这七类营养素中又包含很多种类，有些东西并不能完全从食物中摄取，而是需要从自然环境中获得，如通过阳光照射获得，因此，仅仅供给井下工人以食物和水还是不够的。

　　以维生素而言，维生素D是人体必需的维生素之一。人们所能吸收的最普通的维生素D是维生素D3，这是维生素D的天然形式。维生素D3的功能是帮助人体吸收钙，并使钙沉积到骨髓中。如果维生素D3不足，将导致佝偻病，甚至产生精神症状和造成痴呆。而维生素D3的产生一是靠自身合成，二是靠食物摄取。自身合成途径需要阳光中的紫外线，通过紫外光对皮肤的照射产生一系列化学反应后，人体就能制造维生素D3，所以，这也是人必须晒太阳的原因之一。而维生素D3的食物来源主要是一些富含维生素D的食物，如牛奶、鱼类、排骨和蛋黄等，橙汁、乳酪等也合丰富的乳生素D。

　　但是，由于井下矿工见不到阳光，因而对他们需要提供更为全面的营养食物。井下的矿工当然不可能像地面上正常人一样随心所欲地享用鱼类、蛋黄和排骨等食物，就只能靠合成食品来提供了。所以，为他们提供航天员的食品是方式之一。但智利卫生部门也在考虑为他们提供富含维生素D的多种维生素药片以及富含其他营养素的合成食品。

　　不过，现在这些矿工还面临着另一种挑战，他们需要瘦身。救援人员正沿竖直方向钻凿长约688米、宽约66厘米的救援巷道，宽度大致相当于常见的自行车轮胎直径。考虑到救援工具所占空间，要求受困矿工腰围不能超过90厘米。不过，由于这些矿工在8月23日首次获得地面援助物资前，他们只能每48小时吃两口金枪鱼，喝半杯牛奶。医疗人员估计，每名矿工体重可能已减轻8000～9000克。现在医疗救护人员的任务是计算好每位矿工每天应当摄入的能量，并要适当减少一些，让他们能持续地瘦身。如果矿工能理解和配合，这一困难不难克服。

　　生物时钟与心理隐患

　　由于不见天日，智利矿工面临另一个重大问题，他们的心理会受到影响，最为严重的是可能产生抑郁症，这是由于人的生理和心理机制所决定的。

　　人的生物时钟主要由大脑第三脑室后壁上豆粒大小的小腺体——松果体所分泌的褪黑素(又称松果体素)来控制，褪黑素的正常分泌和在血液中浓度的正常变化就是在向大脑和全身传递着昼夜、四季的信息，能让人感受到不同的时间和不同的季节，因此，松果体和褪黑素就是人体内的钟表和日历，人会按照这样的钟表和日历来工作、休息。在有自然阳光的情况下，褪黑素的分泌最少，而到夜晚8点开始增多，并按24小时有规律地增多一减少和减少一增多。褪黑素在婴儿期分泌最多，婴儿的睡眠也最充分。人进入青春期褪黑素的分泌开始下降，从35岁后松果体开始萎缩，褪黑素的分泌也逐渐减少。到了老年，褪黑素的分泌更是日益减少，老年人的睡眠也减少，但这种减少并非睡眠需要的减少，而是能力的减退。

　　褪黑素的分泌量一般都会保持平衡，以保证人们的生物时钟具有规律性。所以，任何因素造成的褪黑素分泌的减少和增多都不利于健康。如果褪黑素减少，则可能引起失眠，造成抑郁。已经有研究证明，血浆中褪黑素含量的下降与抑郁症之间有一定的关系。所以现在有人服用褪黑素来改善睡眠。但是，由于褪黑素的疗效尚未确认以及过量使用会产生许多副作用，如导致不孕和性欲下降等，专业人员一般不提倡使用。另一方面，如果褪黑素分泌持续增多，也会造成副作用，主要也是抑郁。

　　冰岛研究人员发现，褪黑素是冰岛人冬季抑郁症的祸首。冰岛位于北纬60度以北，冬天白昼较短，冰岛每年11月至第二年3月，有高达11％的人患抑郁症，患者倦怠无神，对周围事物漠不关心，自杀者也增多。冰岛研究人员卡拉多特尔对这种病症调查发现，冰岛的抑郁症患者体内所分泌的褪黑素的含量比正常人多出2.4倍，据此卡拉多特尔认为冰岛冬季抑郁症患者患病的主要原因可能是他们体内有过量的褪黑素。挪威、瑞典、芬兰等高纬度国家也发现了类似的现象。

　　智利被困在井下的矿工尽管与外界有联系，而且通过地面能输送一些必要的物质，如照明灯或蜡烛，也能让他们感受到光线。但是，这些光线并不能与阳光相比，而且总体上他们一直处于黑暗中，所以他们体内分泌的褪黑素可能要比地面上能见到阳光的人更多一些，因而可能会导致他们患上抑郁和其他心理疾病。所以，智利卫生部门也表示已经在为这些矿工提供抗抑郁药物。

　　另外，智利地面医疗救援人员现在每天定时给矿工们进行健康检查，也已给矿工们注射了疫苗，他们每天要量血压、体温和腰围。

　　时间的考验

　　尽管理论上被困的智利矿工还需要在地下呆上几个月，但谁也不知道救援会发生什么困难和意外，如果把困难估计得充分一些，井下矿工也许可能还要在不见天日的地下呆更长时间。这也意味着，矿工们将受到时间的考验，当然也是对救援者的考验。

　　人被困于地下能生存多长时间，谁也说不清楚。但是，历史上有一些人在比智利矿工更为恶劣的情况下生存了较长时间。例如，1945年第二次世界大战接近尾声时，一支6人的德国小分队迷路进入一个防空洞，正在他们睡觉时，几颗炸弹爆炸后封死了防空洞。所幸的是这个防空洞里有粮食、水、武器和各种装备，如饼干、面粉、饮料、酒、蜡烛、火柴和香烟等。其中，2名士兵在度过了2190天(6年)后获救。这是有记录的人类被困于暗无天日地下最长时间而获救的案例。

　　现在，智利33名矿工比当时的德军士兵条件好多了，他们能得到外界的支援，包括食物、水和心理上的安慰，而且最重要的是，他们有一种坚强的心理支撑：地上的人能尽全力把他们救上去。而二战时的德军士兵无法得知地面是否有人知道他们，更不知道他们能否获救，但靠坚强的信念和自救，这群士兵坚持到最后有2人获救。还有其他一些人也坚持了好几年。

　　在暗无天日的地下除了生物时钟的紊乱和营养不良外，最大的问题是人的百般无聊，生活无规律，不能运动，长此以往，不仅人的身体会慢慢变得虚弱，会患各种疾病，而且精神也濒于崩溃，甚至会自杀。根据当时的记载，德军这6名士兵为了能够活下去，自己安排了一套有规律的生活方式。军士长苏埃为大家规定什么时候吃饭，什么时候睡觉。他的夜光表就是生活规律的指南针。每次吃完饭后，大家要轮流讲故事。故事讲完了，苏埃就组织大家在长长的防空洞里，沿着用烛光标出来的路线散步、做体操。他们还玩游戏、掷骰子、打扑克。大家还要参加游戏比赛，获胜者可以得到一些香烟，在靠近通风口的地方吸。尽管如此，第48天时，有一名士兵精神崩溃而自杀，几个月后另一名士兵因病而死亡。

　　意识到地下被困人员的艰难处境，智利救援人员正在向矿工们提供扑克、掌上游戏和图书。当然救援人员还需要指导矿工们如何有规律地生活，避免身体和心理疾病的发生。例如，救援人员对被困矿工的第一个指导就是，立即开挖一个临时厕所，以保持洞内的卫生，避免卫生条件恶化而患病，这对于他们未来几个月能否顺利获救至关重要。

　　另外，救援人员还必须告知地下的矿工们如何进食，如何在狭窄的坑道中活动和休息，更要定时告诉矿工地面上已经是何日何时，让他们有正常的生理节律，医疗人员还会通过特殊设备检测他们的血压、体温和脉搏。更为重要的是，地上的心理工作者要定时为全体矿工或分别对矿工做心理辅导，而且现在矿工的家属也与矿工通了话，这也能大大增加他们生存下来的信心，否则被困于地下的矿工就会产生恐慌、抑郁和暴力，伤害自己或他人。

　　如果各种救援措施到位，而且矿下的工人也有坚持到底的信心，最终他们将会获得解救。

　　[责任编辑　张田勘]