关注乳房与关注生命

许多人都知道这么一句话：全世界的人都对女人的乳房感兴趣，但是并没有多少人对女性的乳房疾病给予足够的关爱。身为女性，患了乳腺癌经受的痛苦也许是三重的，身体、心理和形体。因为，病人不仅需要恢复健康，获得新生，还需要保住女人的美、曲线、体态和风韵。后者不仅是女性迫切需要，而且她们的那一半——丈夫(男人)或许更需要，因为这对她们的婚姻太重要了。

　　乳癌对爱情的挑战

　　在生活中，没有谁能比女性自己更深知乳房对于情爱、婚姻的重要性，但实际上还有对这种重要性感同身受，甚至认识更为全面的人，他们就是医生和丈夫(男人)。

　　在注重生活质量的欧美国家，一些女性患乳癌全切除了乳房后，丈夫在夫妻生活中得不到满足，往往是以离婚来解决问题，这既是对婚姻的破坏，更是对女性的打击。虽然国内这种极端现象比较少见，但也并非是没有。妻子全切除了乳房后造成的夫妻感情不和也屡见不鲜。

　　李丽与钱平是在大学里相恋，工作后结婚的。那时，谁都认为他们是天生的一对，地造的一双。婚后10年，孩子已8岁，两人一个下海挣钱，一个在机关留守官职，在双双都有奔头，家庭生活平稳而幸福(至少在外人看来是如此)时，他们的婚姻遇到了红灯。原因似乎很多，但是知道内情的人都明白，是李丽患病后闹起来的。

　　起因是李丽患乳腺癌后进行了左侧乳房全切除。术后李丽恢复得很好，两个月后就正常上班。谁知一年后，在大学同学的一次聚会上，李丽悄悄对其最要好的一位女性哭诉了她的情感生活。她说，自从乳房切除后，钱平就再也没有碰过她了。而且她怀疑丈夫在外面有了情人。她悔不该做那样的手术，就是死去也比现在过这种“非人”的生活要好得多。一时间，同学中的舆论一边倒，一致谴责钱平，说他对李丽实行精神、情感和性的虐待。

　　然而，就在一两个特别要好的同学对钱平进行“兴师问罪”后，他们似乎也不好主持公道了。一则是清官难断家务事，二则是钱平的陈述也不无道理。在要好的同学实在逼急了时，钱平才半开玩笑半认真地说，如果你们也见到的是一边像洗衣板加伤疤的“美女”，你们谁还会有兴趣?虽然主持公道者无话可说，但他们还是以感情和道德为重“教训”了钱平一通，多年的夫妻难道就仅仅剩下了两性的内容?钱平倒也回答得痛快，正是因为有多年的情感才没有与李丽离婚，这不正是对婚姻和家庭负责的表现吗?

　　为了爱和婚姻保住乳房

　　年仅28的白领江莎可能比李丽幸运一些。当得知自己患了乳腺癌的时候，江莎也埋怨过命运的不公，老天的不长眼。但是在寻求治疗方案时，年轻和现代生活的思维对江莎后来的生活起了重要的作用。她感到自己还年轻，而且丈夫很爱她，当医生要确定手术方案时，她征求过丈夫的意见。虽然在一些人尤其是她的具有现代女权主义思想的密友看来，她的决定有冒险和迎合男人的味道，但江莎还是选择了保乳术。

　　作为这种事件和治疗的另一半——江莎的丈夫承认，当初乳房切除时，他的内心是比较自私的，但是男人的直觉让他要求江莎保乳，否则那会对他们的情感造成难以估量的影响。但是这种决定也并非是不负责，他们反复咨询过医生，而且知道现在的保乳术与手术全切除的效果完全一样。

　　最为重要的是江莎本人，她认为，为了过有爱和有质量的生活，就是少活几年，手术后又复发也没有关系。再说，江莎的环境受老外的影响。她在外企工作，一些要好的老外女同事极力劝她保乳，说她们国家患乳腺癌肿瘤5厘米左右都要求保乳手术，而且效果很好，现在一直生活得很好，夫妻关系也不错，何况江莎的肿瘤才2厘米，手术宜早不宜迟。

　　于是江莎就保乳了。用医生的话来说当然手术很简单，从名称上看，过程和方法都一目了然，“肿物边缘区段切除加腋窝淋巴结清扫，术后配合化疗和放疗”。这种综合治疗与全切除乳房效果一样。不过，江莎的丈夫认为，尽管与医生介绍的结果大致差不多，但妻子术后在体表上还是与术前健康的躯体有一定差异，但简直可以忽略不计。因为，腋窝的刀口根本看不见，乳房的刀口只有一条小小的线，如果不注意是不会有什么太多的差别的。更何况如果夫妻有很深的感情，这样的小缝如同每个人身上的痣或痦子一样，无关大局。或许还别有韵致呢!

　　乳房对两性关系至关重要

　　也许有人会认为江莎是以自己的健康和生命来迎合丈夫，保住爱情和婚姻，这种做法对女人太不公平，也背离了爱情和夫妻关系的原则。也许这种看法从伦理上讲是对的，可是如果深入了解女性乳房的作用就会有比较全面的看法。

　　事实上夫妻之间的情感重要维系因素之一是性。乳房不仅在外观上对夫妻生活起到正常心理调节作用，而且在性生活的前奏和保持丈夫的性欲方面也作用重大。另外，更为重要的是女性体内的内分泌激素如雌激素、孕激素需要通乳房这样的靶器官起作用。一是让女性更妩媚和具有性别美，二是能维持女性正常的生理功能。所以切除不切除乳房，其生活质量是完全不一样的。

　　还可以用一个更为简单的生理和心理机理来说明。外貌、图像、实体、视觉等更能引起男性的激情，而触摸、抚慰等更能唤起女性的情感。这是两性生理心理最大差异之一。因此，如果丈夫(男人)因妻子生病不再拥有如以前一样的体表后会激情下降。一出戏或一首歌失去了前奏就不容易有高潮。

　　国外一个心理调查可能更能说明问题。美国新墨西哥大学的桑希尔教授对82对夫妇调查。丈夫回答说，妻子对称的乳房更能吸引他和激起他的激情，夫妻生活也更尽兴。同样，妻子回答说，丈夫对称的体表更能唤起她的情感和对夫妻生活的投入。

　　这些事实和研究证明，无论是男性还是女性，对称、漂亮、性感、妩媚的体貌、外表与气质、体态是两性相互吸引的重要基础，其中乳房对于女性吸引男性尤为重要，所以男性对女性的乳房的要求与审美是比较看重的，而深谙此道的女性也会努力营造和表现自己的乳房美，以吸引男性。没有哪一名女性不珍惜和利用自己的乳房美，以吸引男性和获得美满的生活质量。

　　那么，作为患了乳癌的特殊群体的女性又该如何办呢?上面李丽和江莎的情况已经作了提示。

　　乳房，爱情和生命一起保

　　身患乳癌的女性不仅自身，连同她们的先生都会要求乳房、爱情和生命一起保，而现代医学也对此作出了积极的回应，保乳术是可行的。比如，今天中国医学科学院肿瘤医院所做的160多例乳房保留术中，年轻人和白领居多，她们都既保住了乳房和爱情，又留住了健康和生命。

　　那么，什么是保乳术，该如何选择?很简单，在治疗乳癌时既保证治愈又不损坏乳房的手术就是保乳术。在治疗乳腺癌和保持患者完美的体形方面，中国落后于欧美国家。欧美国家在20世纪60年代就提倡对乳腺癌进行保乳术，因为乳房是第二性器官，对维持夫妻生活，提高生活质量具有不可替代的作用。而在当时，国内临床医生的考虑是治病救人第一，能保住病人生命就是最大的成功。同时病人也害怕治疗不彻底，要求完全切除乳房。

　　癌症的治疗主要有，手术、化疗、放疗和生物疗法，如果在癌症未转移前手术切除原发癌是根治的重要保证。所以在手术时，为防止癌细胞扩散，一般都采用全切除术，不仅把病人的乳房全切除，而且连胸大肌、胸小肌，甚至相应部位的肋骨也连锅端掉。术后的病人倒是能保住生命，但是女性婀娜的体形不见了，整个身体平板似的，别说自己的丈夫不满意，就是外人见了也区分不出是男还是女。

　　这样的全切除术使得患者的形象惨不忍睹，后来便改进为乳腺癌改良根治术，保留胸大肌和适当地保留一些乳腺，但是同样“毁掉”了女性的优美曲线。欧美国家20世纪60年代起，只要是乳腺癌手术，至少50％以上的手术是保乳术。后来，连保守的日本对女性乳腺癌手术实施保乳术也达到40％，新加坡更高，达到60％。如今人们生活水平普遍提高，尤其是都市女性普遍希望提高生活质量，维持夫妻感情。在治疗中，有的病人认真而大胆地向医生提出要求，“能不能保住我的乳房，治不好或者癌症转移了不会怪罪医生。”

　　20世纪80年代中期，中国医学科学院肿瘤医院对乳腺癌病人进行保乳术治疗，获得了意想不到的效果。与对实施乳房根除术的对照组病人治疗结果相对比，保乳术病人远期生存率和死亡率与前者没有什么区别。比如，5年以上生存期都达到95％以上。

　　在做保乳术时，根据国内情况有一些方式和不同的操作程序。无论病人是要求全切术还是保乳切除，都根据病人自愿和知情的原则。此外，国内做保乳切除也是有保险原则的，与国外有较大的区别。即只是在发现肿瘤小于等于3厘米大小时进行保乳术，大于3厘米时一般不做保乳术。而欧美国家的标准是乳房肿瘤小于等于5厘米时做保乳术，特殊病例大于5厘米也做保乳术。原因在于，一是欧美人乳房体积大于中国人，二是在中国为了让保乳术更为保险。

　　但是，由于国内生活水平在不同地区的差异还比较大，人们的对生命与生活质量的看法也不尽相同，为了保险，大量的乳腺癌病人还是宁可整个失去乳房，也不愿进行保乳术治疗。普遍的观念便是先要生命，再论生活。皮之不存，毛将焉附?比如，农村来的病人、年龄较大的病人都会对医生说，“你帮我整个儿切除了吧，免得以后复发添麻烦!”

　　不过随着都市化的进程提高，人们生活质量逐步上升，会有越来越多的女性在不幸患乳癌后会选择保乳术，因为这既可以保住乳房和婚姻，也可以保住健康和生命。

　　[责任编辑]张田勘