黑痣,不必恐慌

2010年贺岁片《非诚勿扰2》热映，影片中孙红雷饰演的李香山因为脚背上的黑痣恶变，治疗无效最终选择了自杀。他在人生告别会上说“以后有黑痣赶紧点了”，这句话引发了成千上万的观众对黑痣的恐慌，纷纷跑

2010年贺岁片《非诚勿扰2》热映，影片中孙红雷饰演的李香山因为脚背上的黑痣恶变，治疗无效最终选择了自杀。他在人生告别会上说“以后有黑痣赶紧点了”，这句话引发了成千上万的观众对黑痣的恐慌，纷纷跑去医院要求点痣。专家称，对身上的黑痣要区别对待，不必太过恐慌，但也要有所注意。

黑痣会不会恶变

20岁的小林脚底板大脚趾下有一个1毫米左右的黑痣，颈部有两个，其中一个还呈三角形。小林很担心，问医生是否应该尽早点掉。

专家表示，黑素细胞痣又称痣，根据出生时有无分为先天性痣和获得性痣两大类，它们大多数是皮内痣和复合痣。黑素细胞痣是黑素细胞系统的良性肿瘤之一，痣细胞聚集成巢而形成的，多数为针头至黄豆大小。因痣细胞内有大量的黑，所以多呈现出黑色或黑褐色。痣的表面有的光滑，有的粗糙，有的还长有毛发。

正常人平均有15～20颗痣，常在出生时或出生若干年后才出现，随着年龄的增长而增多。绝大部分痣分布于皮肤表面，也有少数存在于口腔、眼睑和外生殖器的黏膜上。

什么样的黑痣需要注意

从美学角度考虑，面部少数几颗黑痣并不会影响容貌，而且会成为某个人的特征性符号。只有面部出现很多黑痣，或者是黑痣刚好位于眼、鼻等部位，明显影响容貌时才需要考虑祛除。

从医学的角度来说，大多数痣是安全的，尤其是表面有毛发生长的痣，一般不会发生恶变。那些生长于经常摩擦、刺激部位如手掌、足趾、外阴部等的黑素性痣，一般为交界痣，恶变的几率高一些。

尤其是出现以下几种情况，需要引起注意：1、色痣一般出现在出生到20～30岁之间，年龄较大时发生新的损害则应引起警觉；2、色痣变黑不是恶变的绝对指征，但任何单个痣比其他痣变黑或变大时应引起警觉；3、30岁时，多数痣可能逐渐消失，如相反时则应注意观察；4、色痣反复感染或易受外伤，则应祛除；5、黑痣表面隆起成块状，边界出现不规则的锯齿状，持续瘙痒、疼痛或痣周围出现红晕等情况，应及时就医；6、自然出血、溃疡、周围发生卫星状损害、所属淋巴结肿大等是色痣真正恶变的征象。

黑痣如何祛除

对于皮肤上的黑痣，应该找正规的皮肤科医生处理，不宜自己用针挑、药物腐蚀等土方法祛除，这些方法容易造成感染或因频繁刺激导致痣发生恶变。

痣的治疗目前常用的方法有手术切除和激光“点”痣。直径小于5毫米或突出于皮肤表面的痣可以采用激光治疗，疤痕并不明显。一些直径大或扎根很深的痣如果采用激光“点”，一来不彻底，容易复发；二来会留下一个很深的坑，建议用手术切除。

手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能，可以做预防性切除；对发生在容易摩擦部位如腰部、足底等的黑痣，由于常常受到摩擦和挤压，可以局部切除或激光祛除。需要注意的是，如果痣的性质尚不明确，建议采取手术切除，并在术后把切下来的痣送去做病理检查。

经激光治疗的创面愈合后不久，部分病例可发现有残留，一经发现应尽快祛除，否则色素会在皮面蔓延开来，将增加第二次做彻底治疗的困难。部分病例伤口愈合后，留有暂时性色素沉着，会持续3～6个月或更长时间。一般不用特殊处理，做好防晒，大多数一年后便自然恢复到正常皮色，少数病例伤口愈合后留有永久色素脱失印。

刘红梅，北京黄寺美容外科医院副主任医师，硕士。第四军医大学皮肤病与性病学专业及解放军军医进修学院激光医学专业。中华医学会医学美学与美容学分会秘书，中国医师协会美容与整形医师分会全国委员，中国光学会激光医学专业委员会委员。专长：光子嫩肤，射频除皱，激光脱毛，调Q激光治疗各种色素性皮肤病(如太田痣、文身去除)，二氧化碳激光治疗皮肤赘生物、脂溢性角化、疣、色素痣，光动力疗法治疗鲜红斑痣等。