如何对北大荒知青精神病患

北大荒这么多知青为何患精神病呢?谁也说不清楚。50多名北大荒知青精神病患者住在黑龙江农垦第二医 院(俗称“知青精神病院”)知青科里,试图重建生活。对于过去,这里的人们态度复杂。

在知青科,回忆是一种可有可无的东西。这里的一切都与过去无关,电视机里播放着新近流行的歌曲,房间里布置着购买不久的沙发和书柜。许多人是带着好奇或怀旧的心情来到这里,穿着时髦的衣服四处询问,然后通常收获失望──他们关心过去的一切细节,但在知青科,过去的细节并不受欢迎。

对那些沉默着坐在蓝色木凳或黄色沙发上的老人来说,眼下的生活才是他们唯一需要考虑的事情。他们年纪最小的也已超过50岁。过去的生活已经远去,30多年前响应号召来到这里的知识青年,似乎已经消失在如今这群目光安静、按时服用镇定药的精神病人身上。他们很少离开这座6层楼高的白色病房,有的人连牙齿都掉光了,却幻想着失去的东西仍然留在身边。

人们都知道心理因素是精神病致病的根本原因之一,然而根据相关心理活动它还能治病。心理治疗,又称 精神治疗,它利用人的心理活动对其体内生理、生化过程产生积极的、有利的影响,从而促使疾病向痊愈 的方向发展。

从前,人们只认识到采用药物治病,治疗精神疾病也是单纯给病人服药。近年来,人们了解到,导致疾病 的原因不仅仅是遗传、病变等生物学方面的因素,还有社会、心理的因素。如精神分裂症的发病,尤其与 社会、心理因素有着密切关系。由生物的、社会的、心理的综合原因所导致的疾病,只有采取综合方法来 治疗,才能取得较好的效果。

什么是社会心理治疗?采用社会的和心理的方法对精神分裂症进行治疗叫做社会心理治疗。从广义上来讲 ,包括医院、家庭、社会等病人所处的环境以及医生、护士、家庭成员、社会成员对待病人的态度等。从 具体的社会心理治疗来看,要取得良好的心理影响,包括很多具体的心理治疗方法及社会治疗方法,如支 持性心理治疗、分析性心理治疗、精神康复的社会心理干预等。对精神分裂症患者施行社会心理治疗,根 据目前精神医学发展的水平,有以下两个方面:

精神分裂症的急性期,虽以药物治疗为主,但安静、舒适的环境、和颜悦色的服务态度,会给病人以良好 的心理影响,使病人安心住院,配合医生治疗,与护理人员合作,从而提高疗效,早日痊愈。有人观察到 ,嘈杂、恶劣的环境,可使病人的兴奋躁动症状持续或加重,恶劣的服务态度可激惹精神分裂症患者发生 冲动,甚至出现伤人行为。可见急性期精神分裂症病人的社会心理治疗是很重要的。

恢复期精神分裂症患者经过药物等治疗,病情接近痊愈,大部分精神症状已得到很好控制,病人的自知力 也逐渐恢复,这时的社会心理治疗极为重要,要针对几个重要问题去做:

1.通过支持性心理治疗,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2.针对病人的精神症状,向病人介绍些精神病的一般知识,使病人充分认识到自己的疾病和症状,促使自 知力的恢复。

3.病人在面对学习、工作、家庭、婚姻等问题时,要多开导病人解除思想压力、正确对待现实。原则是开 导病人面对自己得过精神病的现实,降低对自己的期望值。

4.做好病人家属工作及病人出院后的社会安排。如约病人家属来院谈话、开会,到病人家中访问,要求家 属做好接受病人出院的准备,如何对病人进行家庭护理等。这些在社会心理治疗中称为家庭、社会干预。

5.药物治疗对慢性期的精神症状和社会功能缺损没有明显效果,重要的措施是施行社会心理康复。无论病 人住在医院或留在家中,都要组织、督促、训练病人从事各种技能锻炼,鼓励、帮助和督促病人做些力所 能及的事,如打扫卫生、上街买菜,住院病人的院内定岗职业康复等。

总之,社会心理治疗不仅对患者的症状能起到良好的控制作用,而且对患者的精神状态有良好的调节作用 。此外,需要提醒的是,在运用心理治疗精神分裂症时,应该跟据患者的具体症状和不同的疾病阶段,来 制定不同的治疗方针,如此这样做,才能在整个治疗全程都收到肯定的效果。

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