哪些药物需忌酒

一部悠悠中华民族的历史，酒文化占据了其中重要篇章，酒文化可谓深入人心，酒成为人们日常生活中的一部分，以致不少人在生病服药期间也离不开酒，结果不仅影响药物的疗效，还可能引起许多新的并发症，严重的甚至危及生命。究其原因乃是由于乙醇（酒的主要成份）会与许多药物产生相互作用，一方面，乙醇会影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。服用下列药物期间必须禁酒，以免产生严重不良反应：
1、抗生素 对急性酒精中毒者而言，某些抗生素可以引起恶心、呕吐、头疼和惊厥。如呋喃唑酮、灰黄霉素、甲硝唑、阿的平。异烟肼和利福平是用于治疗结核病的药物，结核病常见于一些老人和无家可归酗酒者。急性酒精中毒者减少异烟肼的利用度，而长期酗酒者则可减少利福平的利用度，患者均表现为药物的有效性降低。
2、镇痛药 这类处方药用于治疗中度至重度疼痛，包括阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬。阿片和酒精共用增强这两类物质的镇静作用，在药物过量时增加死亡风险。单剂量酒精增加丙氧芬的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。
3、降糖药 降糖药可以降低血糖，对甲苯磺丁脲来讲，急性酒精中毒者表现为药物作用延长，长期酗酒者药物作用降低。发生相互作用产生与甲硝唑相类似的头疼、恶心等不良反应。
4、心血管药 这类药物包括治疗心血管和循环系统的药物，饮用大量酒精者使用心血管药物可以出现晕厥、眩晕等症状。这类药物有治疗心绞痛的硝酸甘油、降血压的利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。长期酗酒者降低普奈诺尔生物利用度从而降低治疗效果。
5、抗凝剂 华法令可以延迟血液的凝集，急性酒精中毒者表现为华法令的作用增强，增加了患者出血的风险。反之，长期酗酒者表现为华法令的作用降低，降低了抗凝的作用。
6、抗抑郁药 酒精增强三环类抗抑郁药物如阿米替林的镇静作用，影响人的判断能力。急性酒精中毒增加某些三环类药物的利用度，从而增加了镇静的作用。长期酗酒者显示对一些三环类药物作用加强，对另一些药物的利用度则减弱，其作用机理尚不明确，但对长期饮酒者有持续的影响。啤酒和葡萄酒含有一种化学物质叫做酪胺，与一些抗抑郁药有相互作用，如单胺氧化酶抑制剂，有升高血压的危险。
7、麻醉药 术前使用麻醉药可以使人丧失意识和痛觉，长期饮酒者需要更大的异丙酚剂量才能达到失去知觉的目的。由于增加氟烷和氨氟醚的用量而增加了对肝脏损害的风险。
8、抗癫痫药 严重酒精中毒可以增加苯妥因的生物利用度和相关的不良反应。反之，长期酗酒者降低苯妥因的生物利用度，严重者可导致防止癫痫发作的能力降低，甚至在戒酒期仍可出现上述情况。
9、抗溃疡药物 西米替丁和雷尼替丁在某些情况下可以增加低剂量酒精的利用度，其临床意义尚不确定，但已有研究对大剂量酒精与药物之间的相互作用提出了质疑。
10、抗组胺药 苯海拉明等抗组胺药是非处方药，治疗过敏及失眠。酒精可以加强某些抗组胺药的作用。这些药物可以致老年人眩晕和镇静，酒精和抗组胺药的合用对老年人群有严重的影响。
11、抗精神病药 氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状，与酒精相互作用的急性表现为镇静作用加强，结果是破坏了人的协调性和出现致死性呼吸困难。长期酗酒表现是抗精神病药造成的肝损害。
12、解热镇痛药 阿司匹林等解热镇痛药可以引起胃出血及抑制血液凝集，酒精可以加重症状，阿司匹林可以提高酒精的生物利用度，增加酒精的作用。酒精可引起对乙酰氨基酚的代谢产物对肝脏的损伤。
13、镇静催眠药 镇静催眠药如安定、苯巴比妥等属中枢抑制剂。乙醇会使这类药物的吸收加快，分解代谢减缓，从而使血药浓度增加。同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，倘若两者合用，将会导致明显的意识障碍及呼吸中枢抑制，由轻到重可表现为嗜睡、意识恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。