男人和勃起的那点事儿

我们收到了大量咨询性问题的读者来信，许许多多的男青年对自己的“小弟弟”——阴茎勃起的正常生理现象忧心忡忡，还有些人从书本或杂志上看到疾病名称就“对号入座”，引起了不必要的担心和恐惧。为了给广大读者释疑，我们特选择几个有代表性的问题给予解答。

阴茎为什么会勃起

要想了解这个问题，首先要从阴茎的解剖和神经支配谈起。阴茎是人体的外生殖器官，由3条叫做海绵体的组织构成，背侧的两条叫做阴茎海绵体，腹侧包绕尿道的一条叫做尿道海绵体。海绵体里面充满着血管、血窦和感觉敏锐的神经组织。

当男孩子进入青春期，有性觉醒后，就可因有关性内容的听觉、视觉、嗅觉、触觉以及思维想象等刺激，兴奋大脑皮质中枢，并通过脊髓胸腰段勃起中枢传出，作用于阴茎海绵体，使动脉血管扩张，大量血液流入阴茎海绵体；静脉血管收缩，流出海绵体的血液减少，这样血液便充分潴留在海绵体内丰富的血管和血窦中，使阴茎产生勃起。这种因视、听、触、想象而兴奋大脑皮层，又作用于阴茎产生的勃起，叫做精神性勃起。另外，因局部的刺激，比如外生殖器直接受到刺激或者直肠、膀胱受到刺激，经骶部神经传至阴茎血管，也可以引起阴茎血管和血窦的充血，这种因局部直接刺激产生的勃起，叫做反射性勃起。

无论是精神性还是反射性勃起，在外来刺激解除之后，阴茎海绵体的动脉就收缩，静脉则开放，阴茎勃起潴留于阴茎内的多余血流就会流出，阴茎也恢复到常态。这就是阴茎勃起的生理过程。

有性的想象，阴茎就勃起是病吗

不少男青年来信说，他们的阴茎异常敏感，只要稍听到色情方面的内容或看到性方面的内容阴茎就会勃起，甚至连想一想性的事情也会勃起。他们有的自责，以为自己品行不端；有的求救于医生，要医生给予良药，治愈这种“顽疾”。

青年人的这种受到有关刺激而阴茎勃起是正常的生理现象，人人如此，不但不需要治疗，反而是青春期性发育成熟的一种标志，也是性激素分泌正常的一种体现。对此，应该坦然处之，无需多虑。

在这里需要提醒青年人注意的是：学生时代的青春期是每个人学知识、长才能的黄金时期，有志气的青少年应该把时间和精力更多地投入到学习、工作和体育锻炼等方面去，不要沉湎于有关性的读物或视听节目中，并尽量减少胡思乱想，这对青年人的身体健康和学业都有很大好处，阴茎勃起也会相对减少。此外，青年人懂得阴茎勃起的原因和生理，对可能出现的这种现象泰然处之，则有益性心理和性生理的健康。由于大脑皮层对阴茎勃起可以产生中枢性抑制作用，缺少这方面的性医学知识，对阴茎勃起经常产生恐惧、担心、焦虑的男青年，在青春期因对性能力的思虑过多易使勃起更为频繁，但在成年结婚后需要阴茎勃起时，反而容易发生性功能障碍，应引起警惕。

阴茎会整夜勃起吗

一些年轻人来信说，他们的阴茎整夜都在勃起，这使他们非常恐惧和烦恼，担心患了阴茎异常勃起症，并请“救救”他们。

为了讲清楚这个问题，先要介绍一下男子夜间阴茎勃起的生理。在正常的夜间睡眠中，每个男子的阴茎都经历着“勃起—疲软—再勃起—再疲软”的生理过程，这在医学上称为阴茎夜间勃起，人人有之。一般来说，男青年每夜的夜间勃起大约发生4～6次，每次历时约20～30分钟，总共勃起可达两个半小时左右。随着年龄的增长，阴茎勃起的次数和时间，都会逐渐减少。阴茎夜间勃起是一种睡眠中自发的生理现象，并不以个人的主观意志为转移。

明白了夜间勃起的生理现象后，再解释所谓“整夜勃起”的顾虑就很容易了。原来，由于这些男青年睡着前有性联想使阴茎处在勃起状态中，睡眠时阴茎疲软自己并不知觉，晨起时因憋尿，阴茎又处于勃起状态，因而得出了“整夜阴茎勃起”的错误概念。显然，这种担心是完全没有必要的。

为什么晨起憋尿阴茎会勃起

实际上，这个问题在阴茎为什么会勃起的回答中，已经做了部分解释——即直肠、膀胱等内脏器官的刺激，可以引起反射性阴茎勃起。憋尿可使膀胱充盈，充盈膀胱内压力的增高会产生刺激作用，使阴茎勃起。这也是一种正常的生理现象，医学上叫做清晨勃起。

清晨勃起在临床上是一种有意义的生理现象，有的医生专门研究了这种现象，发现男子在患病期间，清晨勃起会减弱或者消失，而身体康复以后，清晨勃起也会恢复。因此，清晨勃起现象可以作为男子健康状况的参考指标。也有的医生认为，清晨勃起的有无，也可以作为判断男子性功能状态的一个参考项目。

什么是阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是一种病理状态。简单地说，就是阴茎勃起后长时间维持勃起状态，去除有关的性刺激后仍然不能恢复疲软。其原因为：血液系统疾病，如镰刀状贫血、白血病、血小板减少症；神经性疾病，如脊髓损伤或炎症；机械性病变，如会阴部外伤、盆腔晚期肿瘤压迫；药物性原因，如服用呱乙啶、利血平等降压药，或治疗阳痿时注射罂粟碱等药物过量等；炎症因素，如前列腺炎等。

出现阴茎异常勃起的患者可出现阴茎持续肿大，疼痛、有时是剧烈疼痛，阴茎质硬，颜色青灰等症状。这种疾病是泌尿外科的急症，需要尽快到医院进行紧急处理。

显然，那些自认为阴茎整夜勃起、担心阴茎异常勃起的人，如在白天醒来后轻松自如，没有一点儿症状和不适，就是错误地“对号入座”，杞人忧天了。

为什么有时手淫不能使阴茎勃起

有些男青年来信问，当他们某次手淫射精后立即再次手淫，但无论怎样努力刺激，阴茎都不勃起，他们很担心，生怕得了阳痿。

这种情况实际上也是正常的生理现象，射精后任何人都不可能立即再次获得勃起，这在医学上称为不应期。即使新婚，每晚可进行2～4次性生活的男青年，也不可能在不应期里获得勃起。因为不应期是男性性生理的一个客观规律。不应期的长短因个体和年龄的不同而有差异，一般从十几分钟到数小时。因此，出现不应期中阴茎不能勃起的男青年不必因此而担心性功能出现问题。而且，这些年轻人在以后，其阴茎仍能时常因各种性刺激而勃起，这当然也就不是阳痿了。

阳痿是指婚后同房时，男子的阴茎不能插入女方的阴道。对于未婚男青年来说，根本谈不上阳痿，更何况他们的这种不能勃起只是在不应期里呢！

阴茎一勃起就射精是怎么回事

不少男青年来信问，他们只要阴茎一勃起就射精，有的人还描述得非常具体，说这种“射精”精液量很少，只有一滴左右，而且挂在龟头的尿道口处，较清亮。

其实，这并不是射精，而是一种正常的生理现象。流出的液体是尿道旁腺的分泌物，其中并没有精虫。该液的作用是润滑龟头，为性交作准备。而且，每个男子性兴奋的都会如此。

鉴别遗精或这种“滴白”很容易，可比较它们的排出量、颜色和排出动作。一般说来，尿道旁腺的分泌物只有一两滴，最多也不会超过1毫升，而遗精或射精的精液量一般多超过2毫升；滴白的液体清亮、精液的颜色灰白；滴白没有什么感觉，而射精有肌肉的收缩和快感。因此，这两种情况很容易鉴别。这些现象不是遗精，对此应坦然处之。

心灵咖啡观点：

由于男性性发育晚于同龄女性,故性意识的产生也较女性晚。当首次遗精及反映在体态方面的两性特征出现时,在其心理上产生一系列复杂而微妙的变化。

这时期,他们非常渴望了解性知识,尤其时时留心来自异性的眼光。作为青少年时期,能否用理智克服其性欲望,也是他性心理成熟与否的标志。而家长和学校及社会的任务“就是在性本能刚刚觉醒之际,就使他们的理智做好准备”。

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