性心理治疗

　　精神分析对性心理治疗的缺点：

　　1耗时过长，一般来说，需要几年的时间才能把性心理给治疗好，比如对一个35岁的男人，做10的精神分析，意义何在？

　　2朦胧的美感，不知怎么就转化好了。

　　行为治疗对阳痿、早泄和性冷淡的治疗见效快，但是容易复发，并且有可能掩盖更为严重的心理问题。

　　因此，建议采用卡普朗莫式，先采用行为治疗，比如马斯比约翰逊，如果在治疗的过程中出现阻抗，就采取精神分析，或者从新行为治疗。在精神分析，比如可以分析，性交障碍时的头脑出现的一些意象，然后对意象进行工作，比如自由联想、积极想象、意象对话，找出症结，比如乱伦焦虑，阉割焦虑。

　　性心理治疗分为功能障碍，比如早泄、阳痿、性冷淡、性亢奋；性心理障碍又称性变态，包括恋物、恋童、恋兽、摩擦癖、施虐癖与受虐癖；性身份障碍。

　　恋童癖的人喜欢做老师、保姆，没有治疗的动机，没有感情，从自体心理学的角度，恋童癖的人，爱的就是自己理想的儿童形象。

　　施虐与受虐是绝配，主题是奉献与索取。
　
　　恋物癖需要年龄达到18岁才能确定，之前只能看成随着性成熟的过程中，一些缓解性冲动的尝试。在性变态中，单纯的恋物是比较容易治疗。

　　身份认同障碍的咨询主要是做好手术的心理准备，因为他们需要几乎没有什么改变性别取向的动机，而且现在做一些生殖器的改变只需要3万块，加上改变第二性征10万块。但条件需要3个证人证明有2年以上需要改变性的动机，而且要注射异性激素2年才能做手术。

　　同性恋分为和谐型和焦虑型，同性恋已经不存在治疗的必要性，但是主要是针对同性恋的焦虑而不是性取向。同性恋的焦虑在与知道人数的多少，人数越多焦虑的水平就越低。男同性恋，可能是由于他有一个强悍的母亲和懦弱的父亲，在潜里面认同母亲，而母亲的性伙伴是男的，因此喜欢与男的发生性关系。从另外的角度，无论任何文化背景、经济状况，同性恋中，男性占4％，女性占3％，可见这是一种自然的生物模式，可能与单身主义和无性夫妻一起作为人类本身的调节。

　　一般来说一个好的咨询师，虽然自己境界的提升，能够越接纳和包容越来越多的来访者，如果咨询师不能包容，说明自己有这方面的倾向，反应越强烈，说明其情结越重，需要在咨询的过程中，自我反思。因此，对于同性恋的治疗，取决于治疗师本人的态度，如果治疗师能够接纳同性恋则能让来访者自己接受自己，如果不能加纳，则容易让同性恋不能去接受自己。

　　易装癖：喜欢在性交时候穿上异性的服装，取得性快感。如要性伴侣没有意见，这个没有需要治疗。

　　性交的平均时间是2～6分钟，超过这个时间表达男性对女性的仇恨；时间短，表示男性对女性的敌意；次数过多，是一种不自信的表现。

　　在各类神经症中，疑病症最难治疗，其次是抑郁和强迫。

　　疑病症的本质是需要爱并且自己不知道爱，需要周围的人去爱他。

　　抑郁的本质是退行，跟这样的病人做治疗很容易疲劳。

　　强迫症，当强迫症成为一种仪式化的动作就很难治疗。仪式的形成是在对抗焦虑的过程中，逐渐形成的复杂程序。

　　心理医生的主要工作在于找出症结所在，针对的不是知识表面的东西，需要工作的是情绪，只有情绪体验才是真正地找到工作的重点。一位好的咨询师以自我功能一定要强大，只有强大的自我功能才是在咨询过程中，让来访者去认同模仿建立好自我功能。