女性的一生如何远离抑郁

　　与男性相比，女性的性格更为细腻、敏感、易波动，遇到挫折时影响也更大。多项研究发现，女性抑郁人群远大于男性。在3.8国际妇女节来临之际，记者采访了上海专业委员会主任委员、复旦大学附属华东医院心内科主任医师郑安琳教授，请他指点女性如何远离抑郁。

　　郑教授介绍说，一般抑郁的产生需要两个因素，一是性格因素，抑郁者的性格多为内向、多思、多疑、多虑，或性格急躁、好强，或十分敏感、易受，情绪波动大。二是不能摆脱的社会心理因素，比如求学求职失败、亲人离世、身患重病等。女性的心理防卫能力较弱，发生抑郁等心理障碍的比例也较男性高。其中各个年龄段的女性面对的社会也不尽相同。

　　青少年时期：学习与交往压力

　　这个阶段的女孩面临的主要是学习压力、情感问题和人际交往问题。女孩进入青春期后，雌激素和孕酮激素急剧增加，研究表明，青春期女孩激素的分泌紊乱就可能导致抑郁。如果学习更不上进度、成绩下降，就容易出现烦躁、失眠、食欲不振等一系列躯体症状。在情感上，青春期女性开始发育，面对朦胧的情感问题开始感到困惑。也有的女孩对于人际交往十分敏感，一旦感到被同学排斥，极易加重压力。

　　青壮年时期：就业与婚姻压力

　　就业与婚姻是这个时期女性普遍需要面对的。尤其是现在白领一族，工作压力大、频频加班，担心被淘汰，同时要兼顾家庭，双重压力更易引发抑郁。经济条件有限和高房价也加重了生活负担。还有不少女性面临着婚姻和生育的困惑。传统的"男高女低"的择偶观，使白领男女之间出现了非自然的比例失调。现在白领女性"剩女"多，而合适男性少，造成了她们择偶难的现状。就业和经济压力也让她们在选择生育时顾虑重重。

　　产后：警惕产后抑郁

　　据有关研究发现，不少女性在流产后6个月内，容易发生明显的失落感、内疚自责的情绪；而正常分娩后，有1/4的女性会在6周内情绪低沉，悲伤哭泣，一般在3～6个月内能自行恢复。有的则将持续1～2年。近日在上海闸北区就发生一幕惨剧，一名33周岁的母亲被发现坠楼身亡后不久，她年仅7个月大的儿子被发现死在消防楼梯的通道内。事发后，亲属在其家中发现了坠亡女子留下的多份遗书，字里行间隐约透露出她想"把宝宝带走"的意思。初步推测该女子很可能是被产后逼上了绝路。郑教授指出，一部分女性对于生育无充分思想准备，或是对于孩子性别不满意，或是对于自己成为母亲这一角色心理转换不良，又或者产后放大了生活中的种种矛盾，都可能导致产后抑郁。

　　更年期女性：面临五大危机

　　更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，导致植物神经功能失调，表现为烦躁、焦虑、紧张、易怒等症状。更年期抑郁症多发于40-55岁的女性中，郑教授认为，在这个年龄段的女性，主要面临五大危机。

　　首先是情感危机。现代社会，中年男性面对的诱惑增多，他们的妻子往往有危机感和紧迫感。夫妻情感淡漠、经常争吵，担心丈夫出轨，都增加了女性的心理压力。

　　第二是子女的教育、就业危机。一般中年女性的子女不是在读大学就是面临工作就业，母亲往往特别操心，如遇不顺，压力也随之增加。除了子女问题，中年女性多数还要照顾年迈的父母，这也使她们的负担更重。

　　第三是健康危机。随着绝经，女性的生理出现一系列变化，以往并不需要担心的身体开始"出状况"，高血压、肥胖、高血脂、骨质疏松、关节退行性变，成为更年期女性不得不面对的健康问题。

　　第四是从社会角色到家庭角色转换不良的危机。中年女性退休后，从繁忙工作的状态一下子变成完全的家庭主妇，需要有一个适应的过程。原本每天与同事的交往大大减少。而她们的丈夫又多数还在上班，子女也读书就业，长时间独自一人在家庭中的孤独感，使一部分女性无所适从。

　　第五，害怕"更年期后不再是女人"的危机。传统观念中女性不愿正视性问题，更年期后更是回避性生活。

　　老年抑郁：多与丧偶，疾病有关

　　老年抑郁多数与丧失亲人尤其是配偶、患有多器官疾病有关。随着年龄的增长，老年女性要面对更多亲友的离世，尤其是配偶去世，可能会导致老人缺乏情感支持、产生巨大的失落感，从而导致情绪变化。尤其是女性，她们对外界变动更敏感，因此更容易抑郁。老年女性也多数患有不同程度的慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这都增加了老人抑郁的风险。值得一提的是，有些医源性误诊，使患者接收了不良心理暗示，同样可出现躯体症状。

　　重视心理问题及其导致的躯体症状

　　郑教授指出，当女性面临以上提到的这些问题，迟迟无法摆脱，就会产生一系列的躯体症状。典型的如失眠早醒，约有70％～80％的抑郁患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中。焦虑者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多；情绪低落，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向；兴趣下降，感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，对做任何事都失去了兴趣；疲劳倦怠，无明显原因的持续疲劳感，轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性，重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及；食欲减退，表现为进食减少，体重减轻；悲观消极，过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗，强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。还有一部分患者并不觉得自己抑郁，但确实感到浑身不舒服，跑了很多家医院，做了各种检查，什么心电图、X光、B超、头颅CT，甚至核磁共振都做了，并没有发现明确的病变，这可能就是以躯体不适为突出主诉的隐匿性抑郁症。

　　如果上述这些症状持续出现2周以上，就应及时到医院就诊以排除心理因素。郑教授指出，实际上，抑郁通过及时治疗是可以改善和康复的。但如果不重视、不治疗，就会严重影响身心健康，有可能使病人走向极端，甚至自杀。

　　那么，女性应该如何预防抑郁呢？郑教授认为，性格是很难改变的，但却可以修饰。平时应有提高自己的抗挫折能力，告诉自己"没有长不好的伤疤"，"痛苦和快乐都是自己找的"，善于苦中作乐。同时，不要用别人的错误折磨自己。一个人如果长期压抑自己的情绪，会对身心造成伤害。鼓励女性，尤其是更年期女性，多参加集体活动，少封闭自我。通过与他人交往，参加社会活动，建立自己的生活中心。如果遇到烦恼、挫折，可以向亲人、朋友倾诉，有助于及时调整情绪。