拥有一个良好的社会关系，和抑郁说再见！

（文/Debra Manchester Macmannis，译/）

与两个人相反的是什么?一个孤独的我，一个孤独的你。

——理查德·威尔伯

并不是缺少爱，而是缺少一段友情，才导致了不愉快的婚姻。

——弗里德里希·尼采

电视广告会使我们所有人相信治愈的最好方法就是最新的、最好的药剂。最初就是百忧解，现在有了去甲文拉法辛和阿立哌唑。尽管药物治疗是对于许多病人来说是救星，然而副作用会使他们的身体虚弱不堪，并且药物似乎并没有起到足够大的作用。

一批又一批的研究已经表明治疗抑郁症最好的方法包括某种形式的心理治疗。另外，也总是存在一时流行的疗法，目前这是认知行为（CBT或DBT）。那并没有什么错，只是有一些东西从信息中丢失了。

你的医生或是家人可能已经告诉你要寻求帮助（如果你是一名抑郁症患者）。你并没有被告知的是确保你和你的爱人、你的孩子以及你的家人一起接受一些咨询。这就是为什么这些丢失的信息如此重要。

这不仅仅是社会支持。

精神治疗医师早已熟知社会支持是至关重要的,不仅仅是当病人遭受抑郁症的痛苦时,还有当病人有一些身体上或是情感上的疾病与无能。当你每年到你医生那做检查，你多久才会被问到你的人际关系的质量？我们现在知道这甚至比我们想象的更重要。

在密歇根大学的精神病学系，艾伦·泰奥和他的团队做了一个研究，在十年里随访5000名年龄在25-75岁的成年人，以确定在抑郁症发展的风险中，人际关系占有多大一部分的因素。最终他们的结论是：社会关系的质量对抑郁症风险的影响程度是极其显著的，就如同生物风险因素（比如肥胖、吸烟和高血压）之于心血管病的程度一样。

质量远比数量更重要。

也许令许多人惊讶的是，社会隔离并不能预测未来抑郁症的发作。社会隔离是通过衡量你是否经常与家人、朋友、邻居接触或者是你独居还是合住来定义的。显然，一些人比起其他人来说是的确与社会接触较少，但他们仍活的很开心。

原来，重要的是我们每个人的主观感受到的人际关系的质量。研究表明那些认为他们的关系是积极的并且是支持性的人们，在10年的时间里仅有十五分之一的人会发展成抑郁症。而对比那些描述自己有着糟糕的社会关系的人们，他们中约有七分之一会陷入抑郁的困扰。这里就有着一个很大的不同。

作为心理医生，应该问些什么？

迄今的研究主要集中在社会支持的积极方面。泰奥和他的研究者发现为了评估社会压力而着眼于那些消极的方面是同等重要的，或者说更加关键。这意味着心理医生应该要像这样问问题：

·你是如何看待你的婚姻或是与你约会的人？

·你认为你的伙伴关心你并且理解你正在经历的吗？

·你认为你的伙伴在大多数时间是至关重要的吗?

·你知道你是被你的配偶、你的孩子以及你的家人所钟爱的吗？

·当你有压力或是有问题的时候，你能分享给你最亲近的朋友或是家人吗？

问题应当包括当事人对于他们关系的积极与消极方面的主观评价。泰奥认为应该以证据为基础考虑，例如询问过去令人沮丧的片段。

这应该是一家子的事儿

研究也暗示了不是所有的关系都是生而平等的。也许它应该是显而易见的，对我们最重要的关系永远是与伴侣或是其他重要的人的关系，其次应该是我们与其他家庭成员的关系。朋友固然重要，但他们的存在或不存在在以后的抑郁症发展状况中并没有扮演一个太重要的角色，这是我们所爱的人的位置。

所以下次当你注意到关系给你带来压力，想一想哪一种你可能最容易受到伤害发展成抑郁症。是你？你的伙伴？你孩子中的一个？这可能要花费几年的时间但只会告诉我们：在我们关系中滋生的不满会导致更多的冲突、孤立和孤独。这听起来很郁闷不是吗？说实话是的。

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