青春挫折综合症

　　陈教授：

　　我是一名18岁的女学生。对这个年龄的人来说，生活应该是美好的，无忧无虑，一切都该充满着激情与希望，可而今的生活对我太沉重大没意思了，希望与幻想都离我而去。此刻，如果我再不能振作起来，抛掉过去和现在的痛苦，恐怕我不久会成为精神病人或一死了之。我不明白我得的是心理障碍还是我这人天生就该如此？

　　由于从小受到一些外在因素影响，我养成了比较内向、敏感、多疑、忧郁、孤僻、不合群的性格。面对着尽管不是想象中那样美好、平静的生活环境，但我还能坚强地成长着，可是现在，我已不能正常地生活，每天只是痛苦、无奈、自责和悔恨，连学都不能去上了（已休学），因为我害怕看到同学、老师，有时甚至是熟人我都怕见。

　　大概是从初三上学期开始的，那时我的成绩开始下降，主要是注意力不集中，难与人交往。一位严厉的老师一向对我较好，可有一次由于我紧张，语言结结巴巴，回答得不好，她很生气，叫我离开教室。我害怕极了，心中的自尊受到强烈的打击。当我被逼跑出教室时，又听见教室的门“哐”地一声关上了。此刻，我惊呆了，难道自己这么令人讨厌？！把我赶出教室不算，还不让我看黑板听课，自己平时又不是差等生，为什么要这样惩罚我？初三的学生也是大姑娘了，这种丢人的场面竟让自己撞上，我痛苦地流下了眼泪，连书包都没拿便回了家，真想在妈妈的怀抱中大哭一场。第二天，想不到又被班主任批评了一顿，说我在关键时候缺课。从此我就害怕老师提问，生怕万一回答不上来被老师赶出教室，越这样想越紧张，明明会的东西也忘得一干二净。只要老师一喊我名字，我就全身哆唆，我恨老师的无情与同学们的不理解。过去在班上还有被男男女女那边别别扭扭奶奶们,同学向我问些问题，从那以后再也没人问我了。我多么自卑和痛苦！也就是从那时开始，我上课总偷偷地用余光去看老师和同学上课时的表情，但我非常害怕老师和同学注意到我的表情。我被封闭住了，再也不会笑、不会说，我的空间一下子变得那么窄小。

　　后来，我上了一所非重点高中，这里抓功课不太严，同学也很活泼，可我由于初三的挫折，就是放松不下来，不能与同学相处。自己想学习好，以致连文体活动都很少参加，可就是学不进去，一天下来累得头晕脑胀，视力模糊，晚上熬夜自习，早上5点就起来，结果成绩还是不理想。上课时思想开小差，想些莫名其妙的事。一旦老师叫我到黑板做题，心情一紧张，脑子又是一片空白。我见台下同学眼光是那样异样，我的脸刷地一下红了，我不知道自己是怎样在众目睽睽之下走到座位上去的。平时看到女同学自然地与人谈话说笑，我的心感到刺痛。为什么没有人来安慰几句，难道我就这么令人厌恶吗？于是我谁也不理，越发孤独，可是心里多么渴望有人来帮我指点我啊。有时同学找我讲话，我不敢注视人家的眼睛，总感到他们蔑视我，于是我感到脸是那么烫，头发也不知乱成什么样子了。我为了使自己的脸不红，买了白粉，早上起床花好长时间化妆，书也没时间背了，可是讨厌的脸仍然特别红，白粉也盖不住。后来我脸上长了几颗粉刺，我怕是病了。因为书上说女孩子不能擦粉，擦粉会长粉刺，为此我好后悔。脸红、头发乱已够我难受的了，不久又添了一个大毛病，就是我总觉得鼻子里有很多灰尘，于是老是用手抠，照镜子把鼻孔弄得大大的往里看。这样的结果似乎扭转了我对脸红头发乱的恐惧。一出现脸红、头发乱的感觉我就去抠鼻孔。我更孤单和痛苦了，功课一塌糊涂。

　　不知是怎样开始的，一下子在两个星期内我就长胖了10公斤，这打击使我不能接受。我也没吃什么药啊？难道是别人有意害我，往我饭里下了激素？是谁呢？为什么要害我？我真想去死。

　　自打发胖以后，我特别注意自己的外表，感到越来越丑．无法见人，于是我不能上学了，像躲警察一样躲避人。在家呆着，别人都上班，只剩我一人，每天就是睡大觉。没有朋友和同学来看我。我的脾气越来越坏，家里人见我不念书，批评、打骂都不见效，只好由我去了。

　　在别人的劝说下，我用气功“辟谷”的方法来治肥胖。练得我全身僵硬，缺乏活力，人变得更不像样了。一出门就害怕，总感到街上的人注意我，我眼不敢向别处看，只能盯着别人的脚后跟，看别人走什么样子，自己也走什么样子。红脸，头发乱，鼻子里的灰尘，还有胖，一直困扰着我，真是痛苦无助呀！无奈，我开始信仰基督教，可这使我又陷入另一种困惑之中。我怕由于心不诚，或上辈子做了什么触犯上帝的事，才受这人世折磨。为此，我整天祈祷，但上帝根本就不帮我。最后，还是妈妈带着我去看，心理医生，吃了奋乃静、氯氮平，除了能睡觉外，就是脑子发木，人也变呆了。我在别人眼中更不成样子，更没有见人的勇气了。

　　求您帮帮我，帮帮一个在死亡边缘徘徊的无辜无助的女孩吧

　　林静

　　林静：看了你的信，我的心情有些沉重，颇为你的现状而担扰。但使我欣慰的是你在如此困惑中，能想到求助于心理咨询，以期通过帮助使自己摆脱孤寂和痛苦。仅从这一点来说，你患的就不是精神病，而是青春期易发生的心理障碍——青春挫折综合征。

　　首先，我建议你把“奋乃静”以及“氯氮平”这些抗精神病药停掉，使你从呆滞中（其实这是药物的副作用）清醒过来。至于你们当地的心理医生为什么给你吃抗精神病药，估计他们考虑到了你对肥胖原因的猜疑——是否有人害你，在饭里给你放了激素？实质上，就你的发胖而言，并不难做出科学解释，因为你不懂这些心理生理学道理，才做出意外的假设。医生则把你的假设误为妄想了。

　　在青春期发育中的少女，最大的特点是情绪不稳定，尤其是她们易受各种精神刺激而导致情绪压抑。在压抑状态下，一些女孩会情不自禁地去吞吃各种小食品，甚至是暴饮暴食，来吞咽着痛苦。而另一些女孩虽然并无贪食现象，却也发胖。专家们认为这是情绪中枢异常激惹而导致的内分泌功能失调的结果。这正如同内分泌功能紊乱的人，往往有情绪障碍一样，根据这一规律，只要情绪稳定下来，肥胖也会随之好转。因此，不必为体重增加而烦恼，更不宜以练气功（尤其是所谓的“辟谷”）来减肥，这样会加重身体内环境的失衡。

　　现在再让我们看看你的怕脸红、头发乱以及抠鼻孔的问题。这些从表面上看都是无稽的行为，其实全有其发生的根源和心理机制。你曾说过，你本是个内向、敏感、多疑和孤僻的姑娘，即在正常的学习环境中，你也不是个活跃分子。随着年龄逐渐加大，青春期带给你的心理脆弱已经使你在与同学交往上感到受阻，一旦出现那种意想不到的刺激——被老师逐出教室，可想而知，自尊心受挫折是相当严重的，凡是稍有自我的人都无法忍受。由于这一精神创伤在你心理上留下的印痕太深，很快形成一个阴性条件反射，于是每当老师提问就紧张恐惧，把原来会的东西一下子全忘了（高度兴奋所导致的负诱导抑制现象）。任何人在头脑中都有一定的警戒点，在这个警戒点中装着他最为敏感的信号。比如你吧，上课就。伯老师当众提问，于是你时刻警惕着老师和同学们的眼神和表情。由于你总关心他们的表情，但你不敢用正眼去注视，所以必然用眼睛的余光去搜索扫射，这就构成了你“视线恐怖”的条件，如同作贼一样。

　　到了高中，年龄又增了一岁，作为少女的自闭和羞怯感使你越发变得自卑和懦弱。上课被老师提问这一早期形成的情结并没有消除，于是在众目睽睽之下你开始脸红了。你很希望同学们有谁来安抚你一番，可是由于你平时的不合群，以致无法与同学沟通。其实同学们并非对你有什么讽刺和讥笑之意，也没有瞧不起你，而是你自己心理揣测强化了的。只要有人看你，你就脸红，与此同时就感到自己的头发乱，这正好像当一个女孩在人前局促不安时，总是有意无意地用手捋捋自己的头发，以起到镇定作用的心理一样，其实她的头发并不乱。感到头发乱的另一个原因，就是紧张带给人的竖毛反应，例如当人们走进黑胡同时就会有头皮发炸的感觉。这种感觉与脸发烫全是一种植物神经反应，是正常人都可以有的现象，只是基于你的敏感性格，把它看得太重罢了。任何人当处于尴尬状态时，都会通过各种小动作来尽量掩饰自己的不安。本来你可以用捋头发的方式来达到稳定的效果，可是你没有利用这点（按理你感到头发发乱第一个掩饰行为就是用手整理头发），而是采取了抠鼻孔的措施——一种幼稚的掩饰焦虑的行为。你为什么抠鼻孔？是因为鼻孔有灰尘，太脏（是一种行为的合理化机制），所以才抠。至于是否真脏，在最初你可能没有想，但随着这种习惯动作，在头脑中那“脏”的概念就形成了。

　　也许有医生说你这是强迫症，但我认为还没到达那种病的程度。前后情况串起来一起分析，你就是个适应性障碍，换句话说是青春挫折综合征，只不过这综合征所表现的近似恐怖症和强迫症而已，至于其它不适感受，都是心理障碍伴随的躯体症状。

　　病情弄清楚以后，就是如何看待和治疗的问题了。在这方面，我以为还是以认知为主。只有认识病的本质，才能有效地克服疾病，这是治疗心理症的原则。通常所谈的认知疗法，就是让患者明白什么刺激产生什么反应。但在刺激与反应之间必有个人的认知介入，你把刺激看得太重，反应就重，否则就轻。你如觉得无所谓，厚点脸皮，也就万事大吉了。因此，我建议你采取我行我素、顺其自然的态度。

　　关于学习，不妨再换个环境，比如可以放弃高中而进入一个职业学校，去学习自己感兴趣的专业，为今后的工作出路奠定基础。不能总在家里呆着，哪怕是暂时出去打工，既是休闲也是锻炼，何况还有报酬。通过打工取得社会和经济效益，会增强你的自信心和自尊心。等心理全面稳定再考虑上业大或成人自学，同样可以取得理想的学历。

　　当然说起容易做起难，但只要你肯行动就有立竿见影的效果。不过，为了使你的行动计划更容易进行，不妨先吃些抗焦虑和抗强迫的药物。在药物的作用下，你的心情和感受会得到改善，这样就有助于你去实践锻炼，如对外接触人等。

　　既然你能勇于提出心理咨询，我想你也会勇于接受心理医生的建议。去行动吧！我们永远支持你，希望你在不久的将来成为一个心身健全的大姑娘。衷心地祝福你！