今年八月我开始给一位在我院住院，诊断为“恐惧症”的39岁的女性患者高爽做心理治疗。这是一位身材高大、衣着朴实的女性，只见她端庄的脸庞上的两只大眼睛没有精神，不时流露出一丝胆怯之情。通过和她第一次交谈，我了解了她的基本情况。
高爽五年前曾经被调往一个公司的财务科任科长，在这期间就有朋友对她说，在这个科里是你说了算，你一定要摆出科长的架子来，否则别人就不会怕你。高爽觉得朋 友说得很有道理，果真就照朋友的意思做了。虽然当时和大家的心理距离较远，但自己也没感觉有什么不好。三年前自己筹资创办了一个“艺术培训学校”，各方面 都运作的挺好。高爽唯一不满足的是认为自己的表情过于严厉，不能和聘任的老师亲近一些。但近半年来，自己感觉到越是希望自己表情亲切，就越觉得自己的表情 不自然。最严重的时候自己见到学校的老师，就担心别人看出自己的表情严厉，还没说话就试图逃开。所以，高爽迫切地来到我院住院治疗。
在第二次心理治疗中，我尽量设身处地地理解高爽内心的恐惧和焦虑，并用“意象对话疗法”引导高爽闭上眼睛，想象走到令她感到不舒服的场景，在想象中去和自己 害怕的人进行对话，把内心的紧张、焦虑、担心、自责等负面情绪体验用语言具体地表达出来。在高爽不断用语言表述的过程中，她内心压抑的负面情绪逐渐得到了 释放。治疗结束后，她不仅感到自己的恐惧情绪有了较明显的减轻，而且还对自己的恐惧、逃避行为有了一个新的领悟：实际上这都是自己想得太多了，是自己和自 己过不去！
在第三次心理治疗中，我和高爽进行了以下一段对话。
我问高爽：“如果有个人对你表面并不十分热情，但行为上很关心你；而另一个人表面很热情，但行为上对你很冷淡，你心里会更喜欢哪个人呢？”
高爽毫不犹豫地回答：“当然喜欢前者了。”
我又问：“那你为什么会对自己的表情那么在意呢？”
高爽无奈地说：“我就是希望自己的表情能亲切一些，能和大家融在一起。”
我又问：“你能告诉我，你要和大家融在一起的目的是什么？”
高爽回答：“能够办成事情，满足自己的需求，同时也获得别人的认可。”
我说：“你说得很好！那么你认为究竟是交往过程重要还是结果更重要？”
高爽回答：“应该是结果更重要” 。
我向她反馈：“你的工作成绩是有目共睹的，非常出色。而你总是揪住自己某一自认为的缺点不放，只注重过程而忽略了结果。是吗？”
高爽回答：“确实是这样！”
我又问：“那你觉得这样做会给你带来什么后果呢？”
高爽思索了片刻回答：“也就只能给自己带来不必要的烦恼了！”
我问高爽：“当你害怕见到学校老师时，你内心会有什么感受呢？”
高爽回答：“很讨厌自己，试图把这种想法克服掉。”
我问：“那你想过没有？这种想法后面的希望是什么呢？”
高爽想了想回答：“是希望自己有更完美的形象。”
我问：“既然动机是好的，有必要完全去否定它吗？”
高爽回答：“我想得太过分了！”
我问：“那你觉得是接受自己的想法，不去多管它容易走出目前困境呢？还是整天要想把它祛除掉能够尽快走出来呢？”
高爽回答：“可能还是接受比较好！”
我问：“你有没有心情很平静的时候呢？”
高爽回答：“只要我很忙的时候，或者是心中想着：管它呢！今天豁出去了的时候，我的心情也很好！”
我认真地对她说：“看来你还是很有经验的嘛！”
高爽回答：“我觉得对我来说，可能行为比思考更重要。”
我对她的感悟赞许地点了点头。我对她说：“你的领悟能力还是很强的，只要你能继续坚持心理治疗和药物治疗，不远的将来你一定会摆脱害怕见人的痛苦，重新过上健康、快乐的生活”。
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