选择最切合您一周来的感受的解答，在每题后[ ]内答“是”或“否”。
您的姓名( )性别( )出生日期( )职业( )、文化程度( )。
1、[ ] 你对生活基本上满意吗?
2、[ ] 你是否已放弃了许多活动与兴趣?
3、 [ ] 你是否觉得生活空虚?
4、[ ] 你是否感到厌倦?
5、[ ] 你觉得未来有希望吗?
6、[ ] 你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
7、[ ] 你是否大部分时间精力充沛?
8、[ ] 你是否害怕会有不幸的事落到你头上?
9、 [ ] 你是否大部分时间感到幸福?
10、[ ] 你是否常感到孤立无援?
11、[ ] 你是否经常坐立不安，心烦意乱?
12、[ ] 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
13、[ ] 你是否常常担心将来?
14、 [ ] 你是否觉得记忆力比以前差?
15、[ ] 你觉得现在活着很惬意吗?
16、[ ] 你是否常感到心情沉重、郁闷?
17、[ ] 你是否觉得像现在这样活着毫无意义?
18、[ ] 你是否总为过去的事忧愁?
19、 [ ] 你觉得生活很令人兴奋吗?
20、[ ] 你开始一件新的工作很困难吗?
21、[ ] 你觉得生活充满活力吗?
22、[ ] 你是否觉得你的处境已毫无希望?
23、[ ] 你是否觉得大多数人比你强得多?
24、[ ] 你是否常为些小事伤心?
25、[ ] 你是否常觉得想哭?
26、[ ] 你集中精力有困难吗?
27、[ ] 你早晨起来很快活吗?
28、[ ] 你希望避开聚会吗?
29、[ ] 你做决定很容易吗?
30、[ ] 你的头脑像往常一样清晰吗?
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