问:
四年前,丈夫因为小便困难到处求医,曾被诊断为前列腺增生,一直服用治疗前列腺增生的药物。病情反反复复,有时候也有好转,因此也不是非常重视。最近两年丈夫出现了小腿无力、麻木和疼痛。今年以来,情况更糟了,出现了尿潴留,后来医生让丈夫做了腰椎磁共振,发现丈夫患有严重的腰椎椎管狭窄症。医生说丈夫排尿困难的原因就在于此。对此我很难理解,人体腰椎的毛病怎么会影响小便呢?
答:
其实,人体的排尿活动是一种反射活动,排尿或贮尿任何一个环节发生障碍,均可出现排尿异常。临床上常见的有尿频、尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈过多而不能排出者称为尿潴留。尿潴留多半是由于腰骶部脊髓损伤使排尿反射初级中枢的活动发生障碍所致。但尿流受阻也能造成尿潴留。当脊髓受损,以致初级中枢与大脑皮层推动功能失去联系时,排尿便失去了意识控制,可出现尿失禁。因此,不单单前列腺增生可出现尿潴留,腰骶椎的神经损伤,同样可引起尿潴留。一旦出现严重的神经损害,如果病人拒绝就医,错过了最佳的手术减压神经的时机,小便功能和性功能便很难获得好转。
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