呵护脊椎，塑造孩子挺拔身姿

　　年轻父母很难将颈肩腰腿痛与孩子稚嫩的脊椎联系起来，可事实是；脊椎病确实在孩提时代就已存在，只是脊椎的柔韧性较强而未被觉察而已，一般到十四五岁时才开始显现症状。可此时治疗，疗效往往会大打折扣，甚至成为日后升学和工作的终身遗憾。所以，千万别疏忽了孩子的脊椎异常情况。
　　脊椎异常之秘
　　脊椎由一串形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，外包肌肉、韧带，内裹血管、神经，呈长条形，支撑人的身体。如果因某种原因导致某个或某几个椎骨畸形或关节错位，则相应的神经、血管就会遭受刺激，除可引起腰背疼痛外，还可出现头痛、头晕、心悸、麻木等。孩子的脊椎为何会异常呢？其原因主要有以下几种：
　　1.先天不足，如早产、脊椎发育异常等，造成孩子体质差，骨骼发育缓慢。
　　2.分娩过程中对胎儿的脊柱造成损伤，如过度旋转牵拉等，又称产伤。
　　3.大人乱逗孩子。如把小孩抱在怀里往上颠，但孩子的关节还很软，保护机制弱，可能会引起脊椎病。
　　4.学步阶段父母急于求成，过早引导婴儿走路。
　　5.姿势不当，如长期的睡姿（如趴睡）、坐姿（扭着脖子歪着身子弓着背）、站姿不正确，造成脊柱侧弯和骨盆的扭曲。
　　6.不适当的运动，包括过多的跳跃造成脊柱损伤，或缺乏运动，脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量弱，导致脊椎的稳定性差。
　　孕期预防：脊柱裂
　　脊柱裂表现为脊柱的背侧或腹侧有一条裂口，多发生于第一、第二骶椎与第五腰椎处。祸起胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合，从而形成宽窄不一的裂隙。其包括三种类型：
　　1.隐性脊柱裂。属于单纯骨性裂隙，最为多见。缺损只限于脊椎管，脊髓本身正常，常无神经症状，对健康也没有影响。缺损部位的皮肤上面常有一些异常现象，如毛发、小窝、痣、色素沉着、皮下脂肪增厚、囊肿或脂肪瘤等。
　　2.脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出。多发生于腰骶部，表现为圆形肿物，或大如橘子，或盖有很薄的皮肤，或呈脊髓外翻畸形，可有下肢瘫痪和大小便失禁。
　　3.脊柱裂伴有脑脊膜膨出。多发生在腰骶部，圆形肿物较大，没有脊髓及其他神经组织，常无瘫痪或其他神经系统症状，可能伴发感染。
　　家庭处理：到医院确诊，以出生后1～3个月内手术较好。囊壁厚者可延至1岁半以后再手术，以降低死亡风险。
　　预防金点子：孕妇要补足叶酸；孕18周后定期做产前检查，发现异常及时处理，包括实施宫内手术等。
　　幼儿期预防：脊柱结核
　　婴幼儿的脊柱血液循环丰富，体内任何部位的结核病灶（特别是肺部结核），都可通过血液侵入脊柱，故脊柱结核成为孩提时代最常见的骨关节结核病，2～5岁的孩子尤其高发。
　　患了脊柱结核，早期表现为消瘦、食欲减低、午后潮热、盗汗、夜啼等慢性结核中毒症状。当结核病变累及脊柱时，患儿可有腰背部疼痛、不敢弯腰等表现。若未得到及时有效的治疗，可造成患儿瘫痪，甚至终生残疾。
　　家庭处理：一旦确诊脊柱结核，应立即实施系统的抗痨治疗，如服用异烟肼、利福平等，疗程至少2周。待结核症状趋于稳定后，再酌情给予手术治疗，彻底清除结核病灶，避免结核菌发生血性播散。
　　预防金点子：接种卡介苗；及时并彻底治愈治疗肺部结核，消除脊柱结核的源头。
　　学龄期预防：脊柱侧弯
　　脊柱侧弯即孩子脊柱的一个或数个节段偏离了中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形(弯曲角度一般大于10°)，通常伴有脊柱的旋转、生理前凸与后凸的增加或减少。
　　脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯两类，前者祸起胚胎期发育畸形；后者最为常见，约占80%以上，多与不正确姿势、脊柱疾病（如脊柱结核、脊髓灰质炎、骨质疏松、佝偻病）等相关。按照弯曲的角度分为轻度（侧弯15～20°以下）、中度（侧弯20～30°，可见明显的高低肩膀）、重度（侧弯弧度超过45°）三种。
　　家庭处理：可在家中给孩子做体检，方法是：脱掉孩子上衣，自然站立，大人站在孩子背后，先看两肩及两侧盆骨是否等高。再用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨是否在同一水平面上，有没有一边高一边低的现象。最后让孩子弯腰，大人用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。如有异常，应尽快带孩子到医院检查。轻度侧弯只需定期随访和观察即可，中度侧弯需要支具治疗，如戴护脊架等；重度侧弯则须手术治疗。若为脊柱侧弯系疾病（如佝偻病、脊柱结核等）所致，还应积极治疗原发疾病。
　　预防金点子：强化孕期保健，防止先天性脊柱侧弯；做好疫苗接种，堵塞结核、脊髓灰质炎等传染病入侵途径；6岁起开始定期检查脊柱，及早发现异常。
　　成长期预防：颈椎病
　　颈椎病不是中老年人的专利，婴幼儿也可能成为受害者。小婴儿颈椎遭受损伤（如父母或保姆过早抱孩子或抱姿失当，婴儿坐在婴儿车里低头睡觉，不慎摔伤等）、大孩子日常姿势不良(如趴睡或趴着看电视、画报、少运动或运动方式错误)等，都容易导致颈椎小关节错位，错位的小关节或压迫、刺激交感神经，引起头痛或者面部抽动等症状；或压迫颈部动脉血管，导致大脑供血不足，引起头晕，甚至突然晕厥等现象。
　　家庭处理：当孩子出现不明原因的头晕、头痛、抽动等症状时，应及时到医院看脊柱外科。一般而言，尽管小儿颈椎病有时症状严重，但早治疗并不困难，经过外科大夫的手法调整，并纠正错误的养护方式，往往就能痊愈。
　　预防金点子：1.不要过早抱起新生儿，出生后需要平躺3～4个月。
　　2.正确抱孩子，方法是用一只手托住其颈部，防止头颈过伸或过屈而损伤颈椎。
　　3.婴幼儿坐婴儿车一旦睡着了，必须立即让其平卧。婴儿床要设有足够高的护栏，以防跌伤。
　　4.选好枕头。出生后3个月之内不需要枕头(若有吐奶现象，可用棉质毛巾折叠两三层，约1～3厘米高，稍稍抬高其头部以减少吐奶)。冬季出生的孩子如果穿了很厚的衣服，或者床垫较软，平躺时头部会显得较低，可以选择一个低矮的小枕头（别超过1厘米）。3个月时开始抬头，表明脊柱颈段的生理弯曲开始形成，则需要枕头了。枕头的长度应略大于肩宽，宽度与头长相等，高度应随着生长发育而调整，如三四个月时以1厘米高为宜，五六个月时可增至2厘米高，七八个月大时可以独坐了，可枕一个3厘米高的枕头。
　　5.调整日常姿势，如睡姿以侧卧为好，勿躺在床上看书或看电视，坐、站要端正。鼓励孩子根据运动能力多做游戏、弹跳等活动。