全麻会影响孩子智力吗？ 等3则

　　全麻会影响孩子智力吗？

　　我家儿子今年4岁，需要做疝气手术，医生说做这个手术需要全麻。我们家人很担心。请问，全麻会让孩子变笨、变傻吗？

　　河南 唐文朝

　　目前临床使用的所有全麻药作用都是一过性的，停止使用后经过短时间的代谢分解，就会排出体外，不会遗留中枢神经系统的任何伤害和不良反应，对小儿智力不会有影响。

　　但麻醉药作为一种药物也有一定副作用，有些小孩在术后恢复期出现反应迟钝，是因为小儿的代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，小儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，家长无需多虑。个别小儿麻醉后一周内可能会出现不同程度失眠和短时间记忆障碍，但并不意味着孩子智力受到影响。由于小儿麻醉需要专门的麻醉设备和监护设施，因此建议家长在选择就诊医院时，最好到儿童专科医院或设有小儿科并对小儿手术麻醉有经验的医院，这对保证手术顺利进行是十分必要的。

　　河北大学附属医院 蒋肖男（执业药师）

　　腰肌劳损该如何治疗？

　　今年9月，我因提重物把腰闪了。从此，右侧腰只要稍一久坐就会隐隐作痛。后来，我去医院检查，医生告知我患上了腰肌劳损。请问，该如何治疗才好？

　　山西 庄淑珍

　　目前，适合治疗腰肌劳损类的方式有：针灸、远红外线加热+超短波电疗机、动态干扰电治疗仪等。一般经过以上理疗，患者腰痛都会有所缓解。如果炎症较重，疼痛剧烈，可以尝试小针刀。这是一种介于手术和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法完成的。

　　现在年轻人患腰椎病增多，和他们的不良生活习惯有关：一是工作时久坐在电脑前，缺乏规律性的运动，背部力量缺乏；二是为了追求舒适，沙发、座椅等的靠背角度往往过于倾斜，人体处于半坐卧位时腰椎受力较大；三是睡眠使用的床垫过软，也增加了腰椎的负担。

　　其实，只要在日常生活中多加注意，就能对腰部进行有效的保护。首先，走路时切记不要弯腰驼背，腰要挺直，踏出步伐时把重心放在脚跟，避免腰肌过度劳累；其次，坐着或开车时最好在座椅上放一个腰垫，对腰部进行支撑，让腰能紧贴靠垫，尽量使腰背处于直立状态，减少腰椎受力；再次，要避免久坐，每坐45分钟要起来活动放松一下；最后，多对腰背及腹部的肌肉进行锻炼，肌肉力量的平衡对腰椎能起到较好的保护作用，游泳就是一种很好的锻炼腰腹肌力量的运动。

　　广西医科大学附属医院 吕斌（主任医师）

　　血压正常高值

　　是否需要药物

　　治疗

　　我的血压时常波动在125～135毫米汞柱/80～89毫米汞柱之间。我听人说这是一种正常的血压高值状态，不知有哪些危害，是否需要药物治疗？

　　上海 范同

　　你的血压状况符合国内外界定的血压正常高值范围，同样会增加心脑血管疾病发病的风险，需要引起高度重视。据报道，血压正常高值者发生脑梗死的相对风险为2.2，发生心肌梗死的相对风险为3.5，今后10年中发生心脑血管疾病的风险是血压<120/80毫米汞柱者的1倍多。所以，血压正常高值者需要尽早进行干预。
　　血压正常高值的干预以改变生活方式为主，内容包括积极减肥、限制食盐摄入，加强体力活动和保持乐观心态等。大多数的血压正常高值者无需药物干预就可使血压得到有效控制。极少数经过改变生活方式效果不佳，血压仍然>130/80毫米汞柱，并同时有心脑血管病家族史、肥胖、血脂及血糖异常，以及患有糖尿病、动脉粥样硬化者方才考虑药物干预。目前可供选择的干预性药物包括血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

　　陕西省宝鸡卫生局 魏开（主任医师）